Диета при сахарном диабете в пожилом возрасте диета 9

Главная - Диеты - Лечебное питание взрослых Лечебное питание взрослых при сахарном диабете Сахарная болезнь, или сахарный диабет, развивается под влиянием нервно-психической и реже физической травмы и связана с нарушением нервно-эндокринной регуляции углеводного обмена. Такой диабет развивается чаше в молодом возрасте и протекает более тяжело.

Сахарный диабет может развиваться при ожирении вследствие истощения функции вырабатывающих инсулин клеток. В пожилом возрасте сахарный диабет может развиться в результате склероза сосудов поджелудочной железы и частичной гибели клеток, вырабатывающих инсулин.

Сахарный диабет у тучных и пожилых людей чаще протекает доброкачественно. В основе сахарного диабета лежит нарушение углеводного обмена. Сахар глюкоза содержится в крови постоянно в очень небольших количествах 80— мг в см3 крови и если учесть, что всего в организме имеется в среднем 5 л крови, то общее количество сахара в ней составит всего 5 г.

Исходя из этого, при нормальном питании количество сахара в суточном рационе не должно превышать г, а остальные углеводы должны покрываться продуктами, содержащими крахмал, который усваивается медленно и не вызывает резкого повышения уровня сахара крови после еды. В то же время ткани организма при наличии избытка сахара в крови и тканевой жидкости, опять-таки вследствие недостатка инсулина, не могут усваивать и окислять глюкозу и испытывают в ней недостаток, т.

Главным симптомом сахарного диабета является повышение количества сахара в крови и тканевой жидкости, что ведет к перераспределению жидкости в организме и поступлению ее из тканей в кровь. Вследствие этого ткани обезвоживаются, что вызывает жажду первым симптомом сахарного диабета является постоянная сухость во рту и повышенный прием жидкости.

При тяжелой форме сахарного диабета больные, выпивая до ведра воды в сутки, все же продолжают испытывать жажду. Поступление жидкости из тканей в кровь, а затем выделение сахара с мочой ведут к усилению мочеотделения. Может отделяться до 5 л и более светлой мочи с большим количеством сахара, преимущественно в дневное время, так как количество сахара в крови увеличивается после еды.

Недостаточное усвоение глюкозы в тканях при избытке ее в крови и тканевой жидкости проявляется в постоянном чувстве голода. К расстройству углеводного обмена присоединяется расстройство жирового, а затем и белкового обмена. Жиры при тяжелой форме сахарного диабета сгорают в организме не до конечных продуктов, что ведет к образованию так называемых ацетоновых кетоновых тел, которые вызывают отравление организма с развитием диабетической комы — самого тяжелого осложнения сахарного диабета.

Обезвоживание тканей, мобилизация и сжигание запасного жира, повышенный распад собственных белков приводят к быстрому исхуданию кахексии. При сахарном диабете нарушается также обмен некоторых витаминов, в частности развивается недостаточность аскорбиновой кислоты — витамина С, вследствие ее плохого усвоения; в печени нарушается образование витамина А; может развиться также недостаточность витамина группы В, что проявляется в расстройстве функций нервной системы.

Больные сахарным диабетом очень подвержены другим заболеваниям, в частности инфекционным; особенно легко они заболевают туберкулезом, различными гнойными заболеваниями фурункулез, абсцессы и др. Больные сахарным диабетом часто страдают атеросклерозом с поражением сосудов сердца, конечностей и другими болезнями.

Правильно подобранная диета и доза инсулина которые обычно удобнее подбирать в условиях стационара даже при тяжелой форме сахарного диабета снимают все симптомы болезни и восстанавливают трудоспособность. При легкой и даже при средней по тяжести форме сахарного диабета требуется главным образом диетическое лечение.

При тяжелой форме сахарного диабета проводится лечение диетой и инсулином. В питании больного сахарным диабетом особенно важны следующие положения. Количество приемов пищи не должно быть менее 4, но при любом ритме питания важно есть всегда в одно и то же время.

Калорийность основных приемов пищи и количество углеводов в них должны быть более или менее одинаковыми. Питание при сахарном диабете должно быть полноценным и разнообразным с широким ассортиментом продуктов, не содержащих большого количества растворимых углеводов сахаров. Могут разрешаться в счет общего количества углеводов заменители сладостей в виде специально приготовленных диабетических кондитерских изделий конфеты, шоколад, печенье и др.

Заменителями сахара являются сахарин, сорбит и ксилит, которые могут добавляться в блюда и напитки. В лечебном питании в качестве заменителей легко усвояемых углеводов сахар используются вещества, обладающие сладким вкусом: сахарин, сорбит и ксилит.

Сахарин — органическое вещество в раз слаще сахара, получается в виде кристаллов из толуола — продукта каменноугольной смолы или нефти. Организм человека не усваивает сахарин, и он полностью выводится с мочой в неизмененном виде. Сорбит представляет собой шестиатомный алкоголь, получаемый из глюкозы в процессе производства аскорбиновой кислоты.

Он примерно в 2 раза менее сладок, чем сахар, имеет питательную ценность, но не влияет на содержание сахара в крови при сахарном диабете. Ксилит представляет собой пятиатомпый алкоголь, получаемый из кочерыжек кукурузы или из шелухи хлопковых семян.

Сладость ксилита такая же, как и сахара. Он хорошо растворяется в воде, имеет питательную ценность, но не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом. Для увеличения чувства насыщения при ограничении калорийности рекомендуется включение в диету некоторых овощей свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зеленый горошек, огурцы, помидоры и др.

Эти овощи содержат большое количество необходимых минеральных солей, витаминов и небольшое количество углеводов, которое может даже не учитываться при расчете суточной калорийности. В диете должно содержаться увеличенное количество витаминов, что достигается путем введения в рацион продуктов, содержащих повышенное их количество отруби, дрожжи, шиповник и др.

Для улучшения функции печени диету следует обогащать продуктами, содержащими липотропные факторы творог, соевый творог, овсянка и др. Для всех больных сахарным диабетом не может быть единой стандартной диеты: степень ограничения углеводов и калорийность диеты должны определяться тяжестью заболевания, состоянием питания больного и его профессией.

На этой диете определяют в стационаре, какое количество углеводов, принятых с пищей, усваивается больным, т. При сахарном диабете у тучных принципы лечения ожирения совпадают с лечением сахарного диабета. Включаются разгрузочные диеты. Маршак "Диетическое питание". Сахароснижающее действие оказывают капуста белокочанная и брюссельская, грейпфруты, лимоны, апельсины, лук, чеснок, грибы, шпинат, сельдерей, овес, черника, земляника.

В последнее время внимание ученых привлек топинамбур земляная груша , содержащий инсулин и обладающий сахароснижающим действием. Благодаря наличию калия, железа, кремния и цинка топинамбур оказывает положительное действие на электролитный обмен при сахарном диабете.

В последние годы большое значение в диетотерапии сахарного диабета придается неперевариваемым полисахаридам целлюлозе, гемицеллюлозе, пектину. Пищевые волокна стимулируют перистальтику кишечника, уменьшают всасывание холестерина и жирных кислот, адсорбируют в кишечнике токсические продукты, а также часть белков, жиров и углеводов. Позитивный эффект пищевых волокон, согласно последним данным, проявляется при поступлении его в больших количествах более г в день, вместо 25—30 г.

Подробнее: Роль пищевых волокон в питании. Сахарозаменители и подсластители Необходимость исключить или резко ограничить употребление сахара в питании создает у больных сахарным диабетом состояние дискомфорта. Особенно трудно переносят исключение сладостей дети и подростки, поэтому широкое применение нашли заменители сахара, получаемые из растений или созданные химическим способом.

В качестве заменителей сахара больные могут использовать сорбит, ксилит, фруктозу, сахарин, аспартам, цикломат натрия и экстракт стевии. Общие правила использования сахарозаменителей Необходимо установить индивидуальную непереносимость ксилита и сорбита с учетом их послабляющего действия.

Принимать сахарозаменители только на фоне компенсации или субкомпенсации заболевания. Необходимо учитывать энергетическую ценность сахарозаменителей.

Диабет второго типа у пожилых людей

Суточная доза ксилита, сорбита или фруктозы не должна превышать 25—30 г, а у лиц пожилого возраста — 15—20 г с учетом кондитерских изделий, джемов и др. При развитии побочных эффектов тошнота, метеоризм, изжога, "металлический" вкус во рту препарат должен быть отменен.

Сорбит Сорбит — шестиатомный спирт, получаемый из ягод рябины, груш, яблок, слив. Сорбит — сладкий, хорошо растворимый в воде порошок, изготавливаемый из растительного сырья. В небольших количествах содержится в ягодах и фруктах, больше всего в рябине. Участвуя в обменных процессах организма, 1 г сорбита образует 4 ккал энергии.

Метаболизируется без участия инсулина. Увеличение потребления сорбита сверх 30 г в день может вызвать послабляющее действие и неприятные ощущения в животе. Сорбит можно добавлять в блюда, подвергающиеся горячей кулинарной обработке. Сорбит по сладости уступает сахарозе. Включение сорбита в сорбитоловый цикл может способствовать развитию катаракты, нейропатий и микроангиопатий. После 2—3 месецев приема сорбита рекомендуется сделать перерыв 1—2 месяца.

Ксилит Ксилит — пятиатомный спирт, получаемый из отходов сельского хозяйства, богатых ксиланом хлопковой шелухи, кукурузной кочерыжки и др. Ксилит — сладкое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде, которое получают из кочерыжек кукурузы и шелухи хлопка. Для усвоения ксилита не требуется инсулин. Суточное потребление ксилита не должно превышать 30 г, так как может способствовать расстройству кишечника.

Ксилит может использоваться при тепловой обработке пищи. Ксилит по сладости уступает сахарозе. Включение ксилита в сорбитоловый цикл может способствовать развитию катаракты, нейропатий и микроангиопатий. После 2—3 месяцев приема ксилита рекомендуется сделать перерыв 1—2 месяца. Фруктоза Фруктоза — сладкое вещество, входящее в состав ягод, фруктов и сахара.

Пригодна и для горячего приготовления пищи. Фруктоза по сравнению с глюкозой всасывается медленнее и метаболизируется без участия инсулина, поэтому продукты, содержащие преимущественно фруктозу, лучше переносятся больными с инсулиновой недостаточностью.

  Диета при сахарном диабете в пожилом возрасте диета 9

Фруктоза в два раза слаще сахара. Суточное ее потребление не должно превышать 30 г. Это ведет к катаракте, нейропатии, ангиопатии и ускоренному развитию атеросклероза. Таким образом, фруктоза, несмотря на ее бесспорное преимущество перед глюкозой и сахарозой, не может служить полноценным сахарозаменителем.

  Диета при сахарном диабете в пожилом возрасте диета 9

Аспартам Аспартам — вещество, состоящее из двух аминокислот аспарагиновой и фенилаланина , которое в раз слаще сахара, не имеет энергетической ценности и не обладает побочным эффектом. Одна таблетка аспартама по сладости соответствует 3,2 г сахара. При гидролизе аспартам теряет сладкий вкус. Гидролиз можно предотвратить с помощью органических кислот и низкой температуры хранения.

При кипячении теряет свои свойства. Сахарин Сахарин — имид ортосульфобензойной кислоты. Сахарин — кристаллический порошок, который в раз слаще сахара, хорошо растворим в воде, но обладает горьковатым привкусом.

  Диета при сахарном диабете в пожилом возрасте диета 9

Энергетической ценностью не обладает. Одна таблетка по сладости примерно равна одной чайной ложке сахара. Сахарин не участвует в обменных процессах. Не должен подвергаться кипячению из-за приобретаемого неприятного горького вкуса.

Лечебное питание взрослых при сахарном диабете

Сахарин накапливается в почках, печени, селезенке, легких, но больше — в мочевом пузыре. Экспериментальные исследования указывают на его канцерогенное действие в отношении мочевого пузыря. Заболевания печени и почек являются противопоказаниями к назначению сахарина. Не рекомендуется пользоваться сахарином детям, беременным женщинам.

Они в 30—50 раз слаще сахарозы, в больших дозах оказывают послабляющее действие. В качестве сахарозаменителей в настоящее время используют редко. Экстракт стевии Натуральный низкокалорийный заменитель сахара.

  Диета при сахарном диабете в пожилом возрасте диета 9

Обладает чистым сладким вкусом, без горечи и послевкусия. В раз слаще, чем сахар. В 5 раз менее калорийный, чем сахар. Экстракт стевии разрешен для использования при производстве продуктов для детей от трех лет. Экстракт стевии выдерживает нагревание при температуре до градусов.

Это главное отличие от сахара и искусственных подсластителей аспартама, цикламата, сахарина и др. Предназначен для использования в домашней кухне при приготовлении блюд, выпечки, а также горячих и холодных напитков. Правила потребления жиров при сахарном диабете В рационе больных сахарным диабетом должно быть уменьшено потребление жиров и холестерина.

При сахарном диабете нежелательно употреблять насыщенные животные жиры свинину, баранину, гусей, уток и продукты, богатые холестерином мозги, печень, сердце, яичные желтки и др. Жиры обладают самой высокой энергетической ценностью 1 г — 9 ккал и являются носителем жирорастворимых витаминов A, D, Е, К.

Кроме того, они вызывают чувство насыщения. При составлении рациона предпочтение следует отдавать легкоусвояемым жирам: сливочному и растительному маслу. Однако их количество в свободном виде должно составлять 30—50 г, так как с продуктами питания человек получает так называемые скрытые жиры. Большое значение придается правильному соотношению в рационе жиров животного и растительного происхождения.

Необходимо достаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот линолевой, линоленовой, арахидоновой , которые являются незаменимыми факторами питания. Они вещества снижают уровень холестерина в крови и участвуют в синтезе простагландинов. Необходимо минимизировать потребление маргаринов. Правила потребления белков при сахарном диабете Количество белков в диете больных сахарным диабетом должно быть немного выше физиологической нормы, чтобы в условиях уменьшения квоты жиров и углеводов обеспечить достаточную энергетическую ценность рациона.

Некоторые категории больных нуждаются в усиленном белковом питании: дети, подростки, беременные женщины и кормящие матери, истощенные, лихорадящие, теряющие много белков в связи с некоторыми осложнениями сахарного диабета нефротический синдром при нефроангиопатии, синдром мальабсорбции при диабетической энтеропатии.

Количество белков ограничивают при почечной и печеночной недостаточности, а также при кетоацидозе, так как из некоторых аминокислот в организме могут синтезироваться кетоновые тела. Кетогенными аминокислотами являются лейцин, изолейцин и валин. Следует учитывать, что из части аминокислот в процессе глюконеогенеза в организме больного может образовываться глюкоза.

Правила потребления витаминов и минеральных веществ при сахарном диабете Диета больных сахарным диабетом должна содержать достаточное количество водо- и жирорастворимых витаминов. Особое значение имеет витамин В1 тиамин , который активно участвует в углеводном обмене и синтезе медиатора нервных импульсов ацетилхолина.

Витамин В1 в наибольшем количестве содержится в дрожжах, хлебе из муки грубого помола, отрубях, фасоли. Необходимо, чтобы с пищей поступало достаточное количество макро- и микроэлементов, среди которых важны цинк, медь и марганец, так как они опосредованно понижают сахар крови.

Цинк входит в состав инсулина, повышает иммунобиологическую реактивность организма и обладает липотропным действием. Цинком богаты дрожжи, яйца, злаковые, бобовые, грибы, сыр голландский. Марганец усиливает гипогликемическое действие инсулина, стимулирует окислительные процессы в организме, повышает его реактивность, оказывает липотропное и гипохолестеринемическое действие.

Марганец содержится в крупах, злаковых, малине, черной смородине. Медь также усиливает окислительные процессы в организме и повышает его реактивность, улучшает антитоксическую функцию печени, участвует в синтезе гемоглобина, ингибирует инсулиназу, разрушающую инсулин. Пищевые источники меди — это орехи, грибы, бобы сои, кофе, печень, гречневая, овсяная и перловая крупы.

Ограничивают жидкость лишь при отеках и нарушении функции почек. Следует особо подчеркнуть опасность чрезмерного приема алкогольных напитков больными сахарным диабетом. Алкогольная интоксикация может приводить к тяжелой гипогликемии даже у здоровых людей.

Имеется несколько причин алкогольной гипогликемии. Алкоголь стимулирует секрецию инсулина. При хроническом алкоголизме и диабете часто наблюдается истощение запасов гликогена в печени.

Питание при сахарном диабете у пожилых людей: примеры готовых диет

Алкоголь блокирует тот этап глюконеогенеза, на котором аланин и молочная кислота превращаются в пировиноградную кислоту, препятствует включению глицерина в глюконеогенез. При этом может развиваться молочнокислый ацидоз. Этанол может способствовать развитию или углублению кетоацидоза.

Иногда диабет второго типа развивается после перенесенных вирусных инфекционных заболеваний. Осложнения на поджелудочную дают такие болезни как краснуха, грипп, гепатит, оспа. Симптомы диабета в пожилом возрасте Прежде чем рассмотреть типы диет при сахарном диабете, стоит остановиться на его проявлениях. На начальной стадии многие не замечают заболевания или не обращают внимания на неярко выраженные симптомы.

Удается обнаружить патологию при посещении врача, когда сдается анализ крови. Процесс питания при наличии диабета Если внимательно оценивать самочувствие, можно заметить диабет 2-го типа намного ранее, чем его выявит однажды доктор. Признаки заболевания у диабетиков практически у всех одинаковые: появляется неутолимая жажда; чувствуются непомерно часто позывы к мочеиспусканию; внезапно обнаруживается чувство голода после приема пищи; падает острота зрения; медленно заживают небольшие ссадины, порезы, царапины на кожных покровах.

Среди менее распространенных признаков, указывающих косвенно на появление заболевания, отмечается повышенная усталость. Сюда можно отнести изнеможение, появление на коже не замечаемых ранее образований. Выявив у себя указанные признаки, придется предположить наличие болезни.

При удобном случае необходимо посетить врача, а пока будет подтвержден диагноз, пересмотреть рацион, убрать из жизни стрессы.

Питание и диета при сахарном диабете 1 и 2 типа

Питание при сахарном диабете Любителям конфет и пирожных, шашлыков и консервов, придется пересмотреть рацион. Питание при диабете второго типа для пожилых — основной путь к поддержанию здоровья в пределах нормы. Стоит отойти в сторону, позволив слабость, как глюкометр покажет неприятные цифры, указывающие на увеличение сахара.

Постоянный контроль уровня инсулина при наличии сахарного диабета Питание при сахарном диабете подчинено ряду важных правил: Контролирование калорийности принимаемой пищи. Достаточно в день получать ккал, чтобы чувствовать силу и бодрость. При ожирении количество калорий можно снизить до Углеводов в рационе должно быть не более г в сутки. При выборе продуктов учитывать гликемический индекс. Следить за разнообразием рациона, составляя заранее меню на неделю.

Питание пожилых при диабете во многом определяется степенью развития заболевания и показаниями сахара в крови. При наличии осложнений, ожирения врачи рекомендуют согласовывать меню с диетологом при выборе низкокалорийной диеты.

Она не предусмотрена для назначения пациентам с ретинопатией, нефропатией, хронической недостаточностью почек. Цели диеты Стабилизировать количество глюкозы в крови помогает диета при сахарном диабете. Именно ей врачи придают первостепенное значение. Назначенные препараты многие больные в силу возраста забывают регулярно принимать. Некоторым пациентам лекарств выписано много из-за букета заболеваний, поэтому действие одних таблеток нейтрализует другие.

Остается поддерживать организм, выбирая правильно продукты питания. Принципы питания при сахарном диабете Цель выбираемой диеты — предупредить сбои при жировом обмене, нормализовать процесс обмена углеводов. Используемые блюда готовятся на основе продуктов, имеющее достаточное количество липотропных веществ.

В ряде приоритетных находятся сложные углеводы, которые долго расщепляются. Исключаются из рациона продукты, содержащие сахар.

Продукты, которые стоит ограничить Разобравшись, какой обязана быть диета при сахарном диабете, меню можно составить без проблем. Сначала придется пересмотреть содержимое холодильника, полок шкафов и кладовой, где хранятся запасы. Придется некоторые продукты оставить другим членам семьи или убрать подальше. В группу запрета попадают:.