Метоморфин для похудения как принимать цена

Главным его достижением считается способность к снижению веса, именно поэтому чаще его используют как средство борьбы с лишним весом. Компоненты, которые входят в состав метформина, являются катализаторами химических реакций окисления жировых кислот.

Они также уменьшают усвоение углеводов, которые попадают в пищеварительный тракт. Метформин способствует уменьшению уровня холестерина и глюкозы в крови человека, подавляет чувствительность рецепторов к гормону инсулину. Именно этот гормон оказывает непосредственное влияние на откладывание жиров в ткани. Наиболее тяжко страдает от этого такая часть человеческого тела, как живот.

Глюкофаж подавляет чувство голода, которое вызывает инсулин. Главным достижением этого препарата, как утверждают производители, является то, что он не имеет никаких побочных эффектов при правильном употреблении и дозировке и одобрен официальной медициной. Специалисты не рекомендуют употреблять это средство: беременным; людям, которые страдают заболеваниями сердца и почек.

В любом случае, перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим диетологом. Существует миф, что эти чудо-пилюли способны растворять жир, однако, это не совсем так. Они только подготавливают организм к тому, чтобы он расходовал запасы жировых клеток, а не мышечной ткани. Любителям вкусно покушать или вообще переедать Метформин будет бесполезной тратой времени.

Если же после приёма очередной таблетки съесть хотя бы одну сладкую вкусняшку, то все усилия пойдут насмарку. Категорически запрещается употреблять мучные изделия , картошку , белый рис и овсянку. Диетологи рекомендуют предпочесть разнообразные каши, мясо и овощи кроме свеклы и моркови. Это одна из немногих диет, которая разрешает добавлять в блюда соль. Метформин в качестве препарата для снижения веса принимают не более 20 дней: по мг три раза вдень до приёма еды.

Потом нужно сделать небольшой перерыв около месяцев — для того, чтобы избежать привыкания к этому препарату, а в дальнейшем неудовлетворительного результата. На протяжении первых трёх дней возможны небольшие головокружения и тошнота, вызванные резким уменьшением глюкозы в крови.

Если в дальнейшем эти симптомы не прекратятся, то стоит уменьшить дозу ровно в половину.

  Метоморфин для похудения как принимать цена

Первые упоминания о метформине датируются годом и связаны с именами таких учёных, как Эмиль Вернер и Джеймс Белл. Они были первыми, кто отметил его жиросжигательные функции. В году ещё одни учёные Слотта и Чеше работали в этом направлении и открыли сахароснижающие свойства этого препарата у животных.

В году врач Эусебио Гарсия стал применять его в качестве лекарства от гриппа после того как выявил, что оно не снижает давление и пульс у животных. Позже он отметил, что метформин снижает уровень сахара в крови до нормальных, допустимых значений и совершенно безопасен для здоровья людей. Его стали применять как антибактериальное, противомалярийное и противовирусное лекарство.

Огромным открытием стали исследования француза Жана Стерна, который впервые использовал метформин как средство борьбы с сахарным диабетом. Результаты своих научных исследований он опубликовал в году. Первой страной, которая одобрила этот препарат и стала производить его в широких масштабах с года, была Великобритания.

В Канаде он появился с года, а в США — с Количество людей, которые наделяют это препарат волшебными свойствами, с каждым днём увеличивается. Не стоит зацикливаться только на одном препарате, ведь все средства для похудения помогают индивидуально. Для того, чтобы достичь желаемых результатов, обратитесь к диетологу, и он составит вам самое рациональное меню.

Худейте правильно! Автор: Жанна Ш. Действующее вещество препарата Метформин-Тева — метформина гидрохлорид — является противодиабетическим лекарственным средством группы производных бигуанидов, которые снижают концентрацию глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом.

Метформина гидрохлорид имеет три механизма противодиабетического действия: 1 уменьшает выработку глюкозы в печени путем торможения глюконеогенеза и гликогенолиза; 2 повышает чувствительность к инсулину в мышцах, усиливая захват и утилизацию глюкозы в периферических тканях; 3 снижает абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Метформина гидрохлорид стимулирует внутриклеточный синтез гликогена; увеличивает транспортную способность всех видов транспортных систем, которые переносят глюкозу через клеточную мембрану; положительно влияет на метаболизм липидов.

Сообщалось, что при применении метформина масса тела пациентов оставалась стабильной или умеренно уменьшалась. После перорального приема метформина время достижения Cmax Tmax составляет около 2,5 ч. После перорального приема абсорбция метформина является насыщаемой и неполной.

Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина является нелинейной. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и слегка замедляется. Клиническая значимость этих изменений неизвестна.

Метформин : инструкция по применению

Метформин в незначительной степени связывается с белками плазмы крови. Метформин проникает в эритроциты. Cmax в крови ниже, чем Cmax в плазме крови, и достигается примерно через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения Vd составляет 63— л.

Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболитов у человека не выявлено. Это указывает на то, что метформин выводится благодаря клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, в связи с этим период полураспада увеличивается.

  Метоморфин для похудения как принимать цена

Это приводит к повышению концентрации метформина в плазме крови. В качестве монотерапии или комбинированной терапии сочетанного с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином для лечения взрослых. В качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет и подростков. Уменьшение осложнений сахарного диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом II типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Обычно начальная доза составляет мг 2—3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 10—15 дней дозу необходимо скорригировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в плазме крови. Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. В случае перехода с другого противодиабетического средства необходимо прекратить прием этого препарата и назначить метформин, как указано выше.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет мг применять в соответствующей дозировке или мг метформина гидрохлорида 2—3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина следует подбирать в соответствии с результатами измерения уровня глюкозы в крови.

Дети Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином. Метформина гидрохлорид применяют у детей в возрасте старше 10 лет и подростков. Обычно начальная доза составляет мг применять в соответствующей дозировке или мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после приема пищи. У пациентов пожилого возраста возможно снижение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно см.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Следует проводить тщательный мониторинг функции почек каждые 3—6 мес. Любой тип острого метаболического ацидоза например лактатацидоз, диабетический кетоацидоз. Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма; тяжелые инфекционные заболевания; шок.

Заболевания, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии особенно острые заболевания или обострения хронической болезни : декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок. Печеночная недостаточность. Острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боль в животе. Наиболее часто эти побочные явления возникают в начале лечения и в большинстве случаев спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется медленное повышение дозы и применение суточной дозы препарата в 2—3 приема во время или после приема пищи.

Со стороны метаболизма: лактатацидоз. Рекомендуется учитывать такую возможную причину гиповитаминоза B12, если у пациента диагностирована мегалобластная анемия.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса. Со стороны гепатобилиарной системы: снижение показателей функции печени или гепатит, которые исчезают после отмены метформина. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные реакции, включая эритему, зуд, крапивницу. Лактатацидоз возникает редко, но опасен метаболическим осложнением высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения , которое может возникнуть как результат кумуляции метформина.

Зарегистрированы случаи возникновения лактатацидоза у пациентов с сахарным диабетом с почечной недостаточностью или резким ухудшением функции почек. Необходимо проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания сильная диарея или рвота или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП.

В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина. Необходимо учитывать другие факторы, которые могут способствовать возникновению лактатацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, долговременное голодание, злоупотребление алкоголем, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда см.

Лактатацидоз может проявляться в виде мышечных судорог, нарушения пищеварения, боли в животе и тяжелой астении. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно, если раньше они хорошо переносили применение метформина. В таких случаях необходимо временно прекратить прием препарата до выяснения ситуации. Лактатацидоз характеризуется ацидозной одышкой, болью в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы.

В случае развития лактатацидоза необходимо немедленно госпитализировать пациента см. Врач должен предупредить больного о риске развития и симптомах лактатацидоза. Почечная недостаточность. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина можно оценить по уровню креатинина плазмы крови с помощью формулы Кокрофта — Голта или СКФ: у пациентов с нормальной функцией почек — не менее 1 раза в год; у больных с клиренсом креатинина на нижней границе нормы и пожилого возраста — не менее 2—4 раз в год.

Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста встречается часто и протекает бессимптомно. Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП. В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином.

Сердечная функция. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Больным со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства. Применение метформина необходимо прекратить до или во время проведения исследования и возобновлять не ранее чем через 48 ч после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек см. Хирургические вмешательства.

Необходимо прекратить применение метформина за 48 ч до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией и возобновлять не ранее чем через 48 ч после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек. До начала лечения метформином должен быть подтвержден диагноз сахарного диабета II типа.

По результатам исследований продолжительностью 1 год не выявлено влияния метформина на рост и половое созревание у детей. Однако нет данных о влиянии метформина на рост и половое созревание при более длительном применении, поэтому следует с особой осторожностью применять препарат у детей в период полового созревания, особенно в возрасте от 10 до 12 лет.

Другие меры предосторожности. Пациентам необходимо соблюдать диету, придерживаться равномерного приема углеводов в течение суток. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать показатели углеводного обмена пациентов. Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако следует соблюдать осторожность при одновременном применении метформина с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами например производными сульфонилмочевины или меглитинидами.

Применение в период беременности или кормления грудью Беременность. Неконтролируемый сахарный диабет во время беременности гестационный или постоянный повышает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Есть ограниченные данные применения метформина у беременных, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. В случае планирования беременности, а также ее наступления для лечения сахарного диабета рекомендуется применять не метформин, а инсулин для поддержания уровня глюкозы в крови максимально приближенным к нормальному, для снижения риска развития пороков плода.

Метформин для похудения

Кормление грудью. Однако, поскольку недостаточно данных относительно безопасности применения препарата, кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении кормления грудью необходимо принимать с учетом преимуществ грудного вскармливания и потенциального риска побочных эффектов для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Монотерапия метформином не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами, поскольку препарат не вызывает гипогликемии. Однако следует соблюдать осторожность при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами производные сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды из-за риска развития гипогликемии.

При необходимости лечение даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина при контроле уровня гликемии. Острая алкогольная интоксикация ассоциируется с повышенным риском лактатацидоза, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. При лечении метформином следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества. Применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования, но не возобновлять ранее чем через 48 ч после исследования, только после повторной оценки функции почек и определения ее как стабильной см. Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Некоторые лекарственные препараты могут негативно влиять на функцию почек, повышая риск развития лактатацидоза, например НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно петлевые. История[ править править код ] Метформин впервые был описан в научной литературе в году Эмилем Вернером и Джеймсом Беллом как продукт в синтезе N, N -диметилгуанидина [5].

В году Слотта и Чеше обнаружили его сахароснижающее действие у кроликов, отметив, что он был самым сильным из бигуанидов, которые они изучали [6]. Эти результаты были забыты, как и работы над другими аналогами гуанидина, такие как синталин , на фоне популярности инсулина [7]. Интерес к метформину, однако, вернулся в конце х годов. В году было обнаружено, что метформин, в отличие от некоторых других подобных соединений, не снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений у животных.

В этом же году филиппинский врач Эусебио Гарсия [9] применял метформин который называл флюамин для лечения гриппа. Гарсия также считал, что метформин обладает бактериостатическим, противовирусным, противомалярйным, антипиретическим и обезболивающим эффектами [10]. В серии статей в году польский фармаколог Януш Супневский [11] не смог подтвердить большинство из этих эффектов, в том числе снижение уровня сахара в крови, но наблюдал некоторые антивирусные эффекты у человека [12] [13].

Позднее, работая в лабораториях Aron в Париже, он повторно исследовал сахароснижающую активность метформина и нескольких аналогичных бигуанидов. Метформин стал доступен в Британском национальном формуляре в году и начал впервые продаваться в Великобритании [15].

Широкий интерес к метформину возродился только после вывода из лекарственного оборота других бигуанидов в х годах. Метформин был одобрен в Канаде в году [16] , а в США он был одобрен FDA для лечения сахарного диабета 2 типа только в году [17]. Произведённый по лицензии компанией Bristol-Myers Squibb Глюкофаг был первым торговым названием метформина для продажи в США, начиная с 3 марта года [18].

Дженерики теперь доступны в нескольких странах, и метформин, как полагают, стал наиболее часто выписываемым антидиабетическим препаратом в мире [14] [19]. Получение и свойства вещества[ править править код ] Стандартный синтез метформина был впервые описан в году.

Он образуется во время реакции гидрохлорида диметиламина c 2-цианогуанидином дициандиамид при нагревании: [5] [20]. В соответствии с процедурой, описанной в году в патенте Aron [21] и Энциклопедии фармацевтического производства англ. Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia [22] , эквимолярное количество диметиламина и 2-цианогуанидина растворяют в толуоле с охлаждением для достижения концентрированного раствора, а затем медленно добавляют эквимолярное количество хлористого водорода.

До года учёные ошибочно [23] предполагали, что метформин находится в протонированной таутомерной форме. Препарат применяется в качестве гидрохлорида метформина. Структура последнего была также уточнена [24]. Недавняя публикация описывает улучшенный экологически чистый, с использованием только нескольких миллиграмм реагентов и нескольких капель растворителя метод синтеза метформина, который включает пятиминутную реакцию в сверхвысокочастотных волнах [25].

Фармакодинамика[ править править код ] Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения образования глюкозы глюконеогенеза в печени [26]. У больного сахарным диабетом 2 типа скорость глюконеогенеза в 3 раза выше от нормы.

Метформин снижает этот показатель более чем на одну треть [27]. Активация АМФК необходима для ингибирующего эффекта метформина на глюконеогенез в печени [29].

Метформин (Metformin)

В исследовании, опубликованном в году, механизм действия метформина был описан более подробно. Small heterodimer partner , который в свою очередь подавляет экспрессию фосфоенолпируват карбоксикиназы и глюкозофосфатазы , участвующих в глюконеогенезе [30]. Метформин часто применяют в исследованиях AICA англ. Механизм, посредством которого бигуаниды активируют АМФК, остаётся непонятным, однако исследования показывают, что метформин увеличивает количество цитозольного АМФ [31].

Показано, что метформин обладает умеренным ингибиторным эффектом дыхательного комплекса I ; по-видимому, данное свойство препарата лежит в основе механизма его действия [32]. В дополнение к подавлению глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы путём фосфорилирования транспортера GLUT4 , повышает окисление жирных кислот [33] и уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Увеличение периферической утилизации глюкозы может быть связано с улучшением связывания инсулина с рецепторами инсулина [34] АМФК, вероятно, также играет в этом роль, так как назначение метформина увеличивает активность АМФК в скелетных мышцах [35].

  Метоморфин для похудения как принимать цена

АМФК, как известно, вызывает встраивание GLUT4 в плазматическую мембрану, в результате чего происходит инсулин-независимое поглощение глюкозы. Препарат снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП определяемых натощак и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей.

Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счёт подавления ингибитора активатора профибринолизина плазминогена тканевого типа.

Пик концентрации в плазме С max достигается в течение одного-трёх часов 1,81—2,69 ч с немедленным высвобождением метформина и от четырёх до восьми часов с формой замедленного высвобождения [37] [38]. Стабильный эффект обычно достигается через один или два дня [37].

  Метоморфин для похудения как принимать цена

Метформин не метаболизируется. Он выводится из организма с мочой в неизменном виде путём канальцевой секреции; метформин не обнаруживается в плазме крови в течение 24 часов после однократного приёма [37] [39]. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Эти различия сохраняются у пациентов, которые наблюдались в течение лет после исследования [41].

Так как интенсивный контроль глюкозы в крови с применением метформина уменьшает риск диабет-связанных конечных точек у больных сахарным диабетом с избыточной массой тела и это связано с меньшим набором веса и меньшими гипогликемическими приступами, чем в группе, получавшей инсулин и препараты сульфонилмочевины, метформин может быть препаратом выбора у таких пациентов [40] [42].

  Метоморфин для похудения как принимать цена

Метформин имеет более низкий риск гипогликемии , чем препараты сульфонилмочевины [43] [44] , хотя она иногда возникает во время интенсивных физических нагрузок, дефицита калорий или при использовании с другими сахароснижающими препаратами [45] [46]. Метформин также не связан с увеличением веса и умеренно уменьшает уровень ЛПНП и триглицеридов [43] [44]. Эти показания ещё считаются экспериментальными.

Чем нас лечат: Глюкофаж. Поможет ли похудеть препарат от диабета

Преимуществом метформина при неалкогольных жировых болезнях печени не было широко изучено; [50] , хотя некоторые рандомизированные контролируемые испытания обнаружили значительное улучшение при его использовании, доказательств по-прежнему недостаточно [51] [52]. Предиабет[ править править код ] Лечение метформином людей, имеющих риск развития сахарного диабета 2 типа, может уменьшить вероятность развития болезни, хотя интенсивные физические упражнения и коррекция диеты значительно лучше подходят для этой цели.

В крупном исследовании США, известном как Программа по профилактике сахарного диабета, участники были разделены на группы. Среди молодых людей с более высоким индексом массы тела изменение образа жизни не было более эффективным, чем применение метформина, а для пожилых людей с низким индексом массы тела метформин был не лучше, чем плацебо в профилактике сахарного диабета [53].

Неясно, замедлял ли метформин прогрессирование предиабета в сахарный диабет истинный профилактический эффект или же снижение риска развития сахарного диабета было просто из-за его сахароснижающего действия лечебный эффект [55].

Синдром поликистозных яичников[ править править код ] Антидиабетическая терапия была предложена с конца х годов в качестве лечения синдрома поликистозных яичников СПКЯ , при котором часто возникает резистентность к инсулину [56]. О применении метформина при СПКЯ впервые сообщалось в году, в небольшом исследовании, проведённом в Андском университете , Венесуэла [57] [58].

Национальный институт здоровья Великобритании в году рекомендовал женщинам с СПКЯ и индексом массы тела выше 25 назначать метформин для лечения ановуляции и бесплодия , когда другие методы лечения не принесли положительных результатов [59]. Однако два крупных клинических исследования, проведённые в — годах, получили в основном отрицательные результаты: применение метформина при СПКЯ не эффективнее плацебо и комбинация метформина и кломифена не эффективнее, чем монотерапия кломифеном [60] [61].

Учитывая это, в последующих обзорах было отмечено, что крупные рандомизированные контролируемые исследования в целом не подтвердили перспективность такой терапии, предложенной в ранних небольших исследованиях. Международные руководства по клинической практике не рекомендуют метформин в качестве первой линии лечения СПКЯ [62] или вообще не рекомендуют, за исключением женщин с нарушением толерантности к глюкозе [63].

Руководства предлагают кломифен как препарат первой линии и подчёркивают важность изменения образа жизни независимо от медикаментозного лечения. По другому мнению, систематический обзор четырёх сравнительных испытаний метформина и кломифена показал их одинаковую эффективность для лечения бесплодия [64].

Редакционный совет BMJ отметил, что четыре исследования показали положительные результаты применения метформина у пациенток, у которых кломифен был неэффективен, и предложил использовать метформин в качестве препарата второй линии, когда лечение кломифеном неэффективно [65].

В другом обзоре рекомендован метформин как препарат первой линии, потому что он оказывает положительное влияние не только на ановуляцию, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, которые часто связаны с СПКЯ [66]. Большой обзор Cochrane Collaboration 27 рандомизированных клинических испытаний установил, что метформин улучшает овуляцию и наступление беременности, особенно в сочетании с кломифеном, но это не связано с увеличением числа живорождённых [67].

Результаты последних исследований показали, что прием метформина может снижать вероятность преждевременных родов и позднего самопроизвольного аборта у пациенток с синдромом поликистозных яичников, но при этом препарат не отражается на риске развития гестационного диабета [68].

В ходе испытаний было выявлено, что риск позднего самопроизвольного аборта во втором триместре беременности и преждевременных родов до й недели примерно в два раза ниже у пациенток, получавших метформин. Всего в исследовании были задействованы пациенток [69]. Гестационный диабет[ править править код ] Несколько обзорных и рандомизированных контролируемых исследований показали, что метформин столь же эффективен и безопасен, как и инсулин для лечения гестационного диабета, [70] [71] [72] и в небольших исследованиях по типу случай-контроль пришли к мнению, что дети матерей, получавших метформин вместо инсулина, могут быть здоровее в неонатальном периоде [73].

Тем не менее, некоторые проблемы были подняты в отношении исследований, опубликованных до сих пор, и доказательства долгосрочной безопасности метформина для матери и ребёнка по-прежнему отсутствуют [74]. Исследовательские находки[ править править код ] Крупное исследование по типу случай-контроль, проведённое в MD Anderson Cancer Center, показало, что метформин может защитить от рака поджелудочной железы.

Исследование имело некоторые ограничения, однако, и причина этого снижения риска пока неясна [75]. Несколько эпидемиологических и случай-контроль исследований показали, что диабетики, применяющие метформин, могут иметь риск развития рака ниже по сравнению с теми, кто использует другие сахароснижающие препараты. Причины этого явления остаются неясными, и результаты требуют подтверждения в контролируемых исследованиях [78].

Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что метформин может уменьшить набор веса у пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты , особенно в сочетании с изменением образа жизни обучение, диета и упражнения [79]. В то же время более высокие дозы оказались токсичными, и продолжительность жизни получавших их мышей была невысока [80]. По информации производителей, сердечная недостаточность , в частности, нестабильная или острая застойная сердечная недостаточность увеличивает риск лактатацидоза при использовании метформина [82].

Рекомендуется временно отменять метформин за двое суток перед любым радиографическим исследованием с введением йодированного контраста например, при КТ или ангиографии с контрастным усилением , так как контрастное вещество может временно снижать функцию почек, опосредованно приводя к лактатацидозу и вызывая задержку метформина в организме [84] [85].

Рекомендуют возобновлять приём метформина только через двое суток, когда происходит восстановление функции почек [84] [85].