Подагра симптомы лечение диета

Одной из причин ее тяжелого состояния, которое привело к смерти, была подагра — с ней певица боролась последние восемь лет. Реклама В основе возникновения подагры лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение ее выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови.

Кристаллы уратов в форме мочевой кислоты откладываются в различных тканях организма. Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов. Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Специалисты американской клиники Мэйо рассказали , на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание, и какие меры стоит принять, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Сильная боль в суставах — основной симптом подагры. Чаще всего она поражает сустав большого пальца ноги, реже — лодыжки, колени, локти, запястья. Боль наиболее выражена первые часов. Но после того, как она стихает, дискомфорт в суставах может длиться неделями. По мере развития болезни приступы длятся дольше и затрагивают больше суставов.

Пораженные суставы краснеют и опухают, их движения ограничены. При отсутствии лечения симптомы со временем будут лишь ухудшаться. Специалисты клиники настоятельно рекомендуют при боли в суставах, их опухании и покраснении как можно скорее обратиться к врачу. Среди факторов риска развития подагры — богатый мясом и морепродуктами рацион и употребление напитков с фруктозой: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты.

Также подагру провоцирует избыток алкоголя, особенно, пива. В зоне риска находятся люди с ожирением — у них организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки хуже ее выводят. Подагру могут спровоцировать некоторые заболевания — диабет, болезни сердца и почек, метаболический синдром. Также ее развитию может способствовать ряд лекарств — тиазидные диуретики используются при гипертонии , низкие дозы аспирина: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты.

На риск влияют и препараты, препятствующие отторжению органов при трансплантации. В принципе, любая операция или травма повышает риск развития подагры. Также риск повышен у людей с семейной историей подагры. Болезнь чаще возникает у мужчин, так как у них в целом выше уровень мочевой кислоты, но после менопаузы он поднимается и у женщин.

Диета при подагре

У мужчин подагра развивается в более раннем возрасте — лет, — у женщин же — в основном после менопаузы. У некоторых людей проявления подагры могут быть единичными, другие же сталкиваются с ними по нескольку раз в год. При отсутствии лечения суставы постепенно разрушаются.

  Подагра симптомы лечение диета

Кроме того, без лечения подагра может привести к образованию подагрических тофусов — отложению кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях. Сами по себе они безболезненны, но при приступах их содержимое может разжижаться и выходить через свищи. Также тофусы могут вызвать воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях.

Опасна нелеченная подагра и повышенным риском образования почечных камней. Тем, кому не посчастливилось получить такой диагноз, врачи советуют в периоды ремиссии пить больше жидкости, ограничивая себя в напитках, содержащих фруктозу. Также следует снизить употребление алкоголя, а лучше полностью от него отказаться.

Белок лучше получать из нежирных молочных продуктов, а потребление мяса, рыбы и птицы придется ограничить. Стоит поддерживать здоровый вес, однако резкого похудения лучше избегать — оно может временно повысить уровень мочевой кислоты в организме. Подагрой страдал один из самых могущественных королей — Карл V. Новости СМИ2 Это установили исследователи из университета Барселоны, проанализировав мумифицированный королевский мизинец.

Анализ ткани показал наличие иглообразных кристаллов — отложений мочевой кислоты. Карл V, по всей видимости, отличался прекрасным аппетитом, особенную слабость питал к мясным блюдам и выпил за свою жизнь огромное количество пива и вина. Умер он, как считается, от малярии. Но до этого подагра измучила его настолько, что король отказался от своих далеко идущих планов и короны.

В частности, приступ подагры заставил императора отказаться от попыток вернуть Франции город Мец, где позже королевская армия потерпела поражение. Иллюстрация Джеймса Гилрея , Мастер карикатуры изобразил болевой синдром при подагре как демона или дракона Подагра известна с глубокой древности. Римский философ и врач Авл Корнелий Цельс описывал взаимосвязь развития подагры с употреблением алкоголя и связанными с ней нарушениями работы почек [7].

В году голландский учёный Антони ван Левенгук впервые описал микроскопическое строение кристаллов мочевой кислоты [5]. В году английский физиолог Альфред Баринг Гаррод Alfred Baring Garrod, — при помощи нитки, опущенной в кровь пациента, страдающего подагрой, открыл и описал факт повышения содержания мочевой кислоты в крови при этом заболевании [10] [11] [12]. В году было обнаружено наличие кристаллов уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита.

В году MacCarty и Hollander выявили роль кристаллов уратов в возникновении и развитии подагрического воспаления [13]. Считалось, что она была связана с избыточным весом, перееданием особенно злоупотреблением мясной пищей и чрезмерным употреблением алкогольных напитков. К примеру, в году француз Эжен Мушрон фр. Новая вспышка интереса к подагре возникла в начале XX века, когда Хавелок Эллис англ.

В ней автор касался темы подагры и приводил в пример 55 известных выдающихся англичан, болеющих ею [16]. Соотношение мужчин к женщинам составляет от до Пик заболеваемости приходится на лет у мужчин, 60 лет и старше у женщин.

До менопаузы женщины заболевают редко, вероятно за счёт воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты [17]. За последнее десятилетие[ когда? Острый приступ подагры у подростков и молодых людей наблюдают редко, обычно он опосредован первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты [17]. Факторы развития заболевания[ править править код ] Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию подагры у определённых лиц.

Медики назвали первые симптомы подагры – болезни Юлии Началовой

К факторам риска развития подагры относят артериальную гипертонию , гиперлипидемию , а также: повышенное поступление в организм пуриновых оснований , например, при употреблении большого количества красного мяса особенно субпродуктов , некоторых сортов рыбы, какао, чая, шоколада, гороха, чечевицы, фруктозы, алкоголя особенно пива, содержащего много гуанозина и ксантина — предшественников мочевой кислоты ; увеличение количества пуриновых нуклеотидов при общем катаболизме например при противоопухолевой терапии; массивном апоптозе у людей с аутоиммунными болезнями ; торможение выведения мочевой кислоты с мочой например при почечной недостаточности ; повышенный синтез мочевой кислоты при одновременном снижении выведения её из организма например, при злоупотреблении алкоголем, шоковых состояниях, гликогенозе с недостаточностью глюкозофосфатазы ; наследственная предрасположенность характер наследования всё ещё окончательно не выяснен.

В основе патогенеза заболевания находится повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Симптомы и течение заболевания[ править править код ] Полная естественная эволюция подагры проходит четыре стадии: бессимптомная гиперурикемия; межкритический период; хронические подагрические отложения в суставах. Нефролитиаз может развиться в любой стадии, кроме первой.

Наблюдается постоянно повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови и в моче; воспаление суставов по типу моноартритов, что сопровождается сильной болью и лихорадкой; уролитиаз и рецидивирующие пиелонефриты, завершающиеся нефросклерозом и почечной недостаточностью. Диагноз подагрического артрита может быть установлен на основании эпидемиологических критериев диагностики, принятых на третьем международном симпозиуме по исследованиям ревматических болезней, Нью-Йорк , При химическом или микроскопическом выявлении кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или отложении уратов в тканях.

Рентгеновское исследование не включено в список обязательных диагностических исследований, однако оно может показать тофусные отложения кристаллов и повреждение костной ткани в результате повторных воспалений. Рентгеновское исследование также может быть полезно для мониторирования влияния хронической подагры на суставы. Диагностические критерии подагры ВОЗ г [ править править код ] I.

Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости. Наличие тофусов доказанных , содержащих кристаллические ураты, подтверждённые химически или поляризационной микроскопией. Наличие как минимум 6 из 12 ниже представленных признаков: более чем одна острая атака артрита в анамнезе; максимум воспаления сустава уже в первые сутки; моноартикулярный характер артрита; гиперемия кожи над поражённым суставом; припухание или боль, локализованные в I плюснефаланговом суставе; одностороннее поражение суставов свода стопы; узелковые образования, напоминающие тофусы ; одностороннее поражение I плюснефалангового сустава; асимметричное припухание поражённого сустава; обнаружение на рентгенограммах субкортикальных кист без эрозий; отсутствие флоры в суставной жидкости.

Наиболее достоверны такие признаки, как острый или, реже, подострый артрит, обнаружение кристаллических уратов в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов. Кристаллы уратов имеют вид палочек или тонких игл с обломанными или закруглёнными концами длиной около 10 мкм.

Микрокристаллы уратов в синовиальной жидкости обнаруживаются как свободно лежащими, так и в нейтрофилах. Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам, хотя и те и другие встречаются с ними часто.

Что это за болезнь, почему появляется, как проявляется и чем лечится? Подагра — это Не все эти названия полностью пригодны для использования, чуть позже мы разберёмся в их отличиях. Подагра — это болезнь обмена веществ, связанная с накоплением в организме солей мочевой кислоты уратов из-за нарушения их выведения или избыточного создания.

Основной симптом подагры — это приступы воспаления суставов с ярко выраженным болевым компонентом. Соли мочевой кислоты и причины возникновения болезни Вообще, мочевая кислота — это хорошо, так как синтез создание различных её соединений — один из способов выведения лишних веществ из организма. Обмен веществ — это часть жизнедеятельности каждой живой клетки организма.

Кроме множества других задач, в него входит и обмен пуринов. Это сложные молекулы, которые составляют основу пуриновых нуклеотидов для ДНК и РНК — молекул генетической памяти клетки. Они также есть в составе кофеина, теофиллина, нескольких аминокислот и других молекул биологического происхождения. Синтез пуринов и пуриновых нуклеотидов происходит почти во всех клетках организма человека, также большое их количество поступает с едой.

  Подагра симптомы лечение диета

Они обязательны для нормальной жизнедеятельности. В определённый момент срок нормальной работы пуринов заканчивается и наступает пора выводить их наружу. У человека биохимические процессы обмена пуринов и пуриновых оснований заканчиваются созданием мочевой кислоты. Это происходит в печени, откуда мочевая кислота с кровью переносится в почки и выводится в составе мочи.

Нормальный обмен пуринов, который заканчивается созданием мочевой кислоты и полным её выведением, — это именно то, чего не хватает людям с подагрой и гиперурикемией. Причины и первые признаки подагры Этиология причина возникновения подагры полностью не выяснена. Для полноценной подагры нужно, чтобы одновременно сочеталось несколько факторов.

Обычно комбинируются такие: увеличение количества солей мочевой кислоты в крови, их накопление в органах и тканях, развитие острых приступов. Избыток мочевой кислоты и её соединений быстро выходит из крови. Это происходит в почках с выделением продуктов жизнедеятельности с мочой, но при подагре ураты накапливаются в различных тканях. Почти всегда это происходит в суставах, почках, коже, подкожной клетчатке, сухожилиях и мышцах.

При прохождении сквозь неё вызывают химические реакции, запускающие воспаление. Болезнь развивается и обостряется при повышении уровня мочевой кислоты крови. Приступы подагры чаще всего вызываются: низкой температурой окружающей среды переохлаждением части тела ; резким колебанием количества уратов в крови погрешности в диете, травмы, резкое начало или прекращение приёма некоторых лекарств ; другими нарушениями обмена веществ в организме в целом; нарушением обмена веществ в суставе.

Болезнь характеризуется наличием приступов, между которыми проявления подагры менее заметны. Нарушения обмена пуринов становятся очевидны, когда начинается первый или повторный приступ. В межприступный период симптомов снова мало, но диагностировать подагру намного легче, чем до первого артрита.

Тофусы мало изменяются, оставаясь практически пожизненно. Симптомы подагры Главный симптом подагры — это приступ острого подагрического артрита. Именно из-за него пациенты обращаются к врачу, так как приступ требует неотложного лечения. Артрит, то есть воспаление сустава, при подагре имеет свои особенности. Почти всегда — это поражение одного сустава, чаще всего воспаляется первый плюсне-фаланговый сустав место прикрепления большого пальца ноги к стопе.

После новогодних праздников часто обостряется подагра: как себе помочь

На втором месте по частоте встречаемости — первый пястно-фаланговый сустав, то есть соединение большого пальца руки с кистью. Внешне сустав во время приступа подагры выглядит отёчным и деформированным увеличен и искривлён в сравнении с таким же на другой стороне , покрасневшим, более плотным и горячим на ощупь в сравнении с симметричным. Через пару часов с момента появления заметных изменений присоединяется сильная боль.

При движениях она становится ещё более выражена. Во время приступа артрита обычно есть такие симптомы: воспаление и боль одного сустава обычно — на стопе , менее выраженное воспаление тофусов в других местах, повышение температуры тела. Общее состояние также может меняться: из-за боли в зависимости от индивидуальных реакций человек может стать вялым или агрессивным. В течение недели, максимум двух, артрит и все симптомы приступа подагры проходят.

С лечением длительность приступа и его интенсивность уменьшаются. Вторая основная жалоба пациентов — различные проблемы с почками. Чаще всего — отложение в них камней из уплотнённых солей мочевой кислоты нефролитиаз или мочекаменная болезнь.

Может развиваться и почечная недостаточность, при которой возможность почек выводить ненужные вещества снижается. Вне приступов пациенты жалуются только на деформированные суставы или тофусы в других местах. Это вызывает дискомфорт эстетически или из-за нарушения подвижности суставов, сухожилий. Лечение и профилактика подагры диета Выделяют два периода болезни: острый и межприступный.

В остром используются лекарства, уменьшающие воспаление и болевые ощущения. Между приступами проводится контроль уровня мочевой кислоты крови. Приступ подагры лечат в специализированном отделении — ревматологии. Колхицин влияет непосредственно на мочевую кислоту и её обмен, а нестероидные противовоспалительные средства НПВС и стероиды ГКС делают воспалительный процесс менее активным.

Применения колхицина и одного реже обоих противовоспалительного помогает значительно уменьшить болезненность уже в первые часы. После окончания приступа пациенту желательно придерживаться рекомендаций насчёт диеты и приёма других лекарств для предотвращения новых приступов. Диетические ограничения: избегание мясных продуктов красное мясо и рыбы, чая, кофе, какао, алкоголя.

Также важно устранение всех возможных факторов, вызывающих подагру. Проще всего побороть избыточный вес и нарушения диеты, сложнее разобраться с проблемами почек, но точно не получится избавиться от наследственной предрасположенности. Итого Подагра — это болезнь обмена пуринов и мочевой кислоты.

Накопление уратов солей мочевой кислоты проявляется острыми болевыми приступами воспаления сустава. Обычно развивается у людей с нарушенным обменом веществ, склонных к ожирению или с хроническими болезнями почек. Также часто появляется при избытке в рационе красного мяса, пива, кофе и шоколада.

Лечение приступа проводится в стационаре, а после выписки — пожизненное соблюдение диеты и борьба с факторами риска развития подагры. Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.

  Подагра симптомы лечение диета